У меня работает слесарь-ремонтник на газовой котельной (пятидневка). Сегодня у него случился приступ эпилепсии. Что мне делать? Начальник сказал чтоб на работе его больше не было!!! Заранее спасибо.
Приступ эпилепсии у сотрудника
Приступ эпилепсии у сотрудника, Девочки помогите пожалуйста!!!!!
11.11.2013 14:45:46 | |
16.06.2016 08:35:32
Если кто-то в курсе, какие дальнейшие действия кадровика, подскажите, пожалуйста!! | |||
16.06.2016 11:00:32 Можно поступить проще, после мед комиссии поговорить с сотрудником и предложить уволиться по собственному желанию. Понятное дело, что это не комильфо, но против начальства долго не попрешь, это лучше чем увольнение по статье. | |
16.06.2016 18:07:21 Хотите, отвечу Вам как врач-психиатр. Работа слесарем газовой котельной относится к категории работ, при которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры сразу по нескольким вредным и опасным производственным факторам согласно приказу МЗ 302н. В составе врачебной комиссии для данной работы обязательно прохождение врача-невролога. Эпилепсия и эпилептические синдромы являются медицинским противопоказанием для ВСЕХ работ с вредными или опасными производственными факторами. Приказ предусматривает возможность проведения внеочередных периодических медосмотров. Как правильно направить на него заболевшего сотрудника, лучше меня скажут кадровики. | |
16.06.2016 18:50:52
| |||||||
16.06.2016 20:10:17 Эвона как!) Стало быть, теперь в первую очередь нужно сверяться с результатами СОУТ. Действительно, например, во многих психиатрических учреждениях, где прошла эта оценка, труд врачей и персонала чудесным образом улучшился. Выражается это в том, что доплата за вредность с 25-30% слетела до 4%, скоро и дополнительных отпусков не увидим. То же может запросто статься и с газовой котельной  | |
16.06.2016 22:34:51
| |||
17.06.2016 11:08:22
Шучу  Кадровику: пошаговые инструкции, образцы документов | |||
17.06.2016 13:15:25
24 И фарисеи сказали Ему: смотри, что они делают в субботу, чего не должно делать? 27 И сказал им: суббота для человека, а не человек для субботы; (Евангелие от Марка, гл.2 | |||||
17.06.2016 14:42:22 "03" (8 лет стажа) правда уже 14 лет назад. Но! - Ребята! Эпилепсия -это серьезно! создаются опасные условия для жизни самого больного и окружающих! Есть категория больных - частые приступы + прием препаратов ,которые вызывают заторможенные реакции- они чаще бывают на группе инвалидности. Таких нельзя принимать на работы связанные управлением транспорта, работы с движущимися механизмами и т.д. Большой список ограничений.(для реальности и серьезности отношения к ситуации представьте что у пилота самолета во время посадки самолета возник приступ эпилепсии- больной без сознания 3-5 минут...) У многих часто во время приступа бывают травмы головы ( вплоть до перелома костей черепа)- так как приступ застает неожиданно и больной теряя сознание падает на бетонный пол - на асфальт, приступы судорог могут длиться от 3- 5 минут и более 20 минут (эпилептический статус). Экспертизу нетрудоспособности определяет врач невролог + психиатр. Бывают случаи возникают приступы эпилепсии впервые в жизни человека на работе: травмы головы, алкоголизм, острые нарушения мозгового кровообращения, опухоли мозга и тд.. Тактика: 1. Наличие приступа (впервые) на работе- "03" и госпитализация в больницу. 2. Отстранить от работы для прохождения мед.комиссии по годности по профессии при наличии факторов противопоказаний работать с диагнозом эпилепсией. 3. На основании заключения в зависимости от профессии: - перевод на работу по мед.показаниям, - увольнение по п.8, части 1 ст.77 ТК.РФ, если нет вакантной должности по мед.заключению. Увы, таким работникам с диагнозом эпилепсия тяжело трудоустроиться- но в тоже время нельзя подвергать опасности - окружающих. ПСИХИАТРИЧЕСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 г. № 695 Медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной о пасности.Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ и видов профессиональной деятельности являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально. Дополнительные противопоказания указаны ниже. Периодичность освидетельствований - не реже одного раза в пять лет. Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография. - Работы на высоте, работы верхолазные и связанные с подъемом на высоту, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Персонал, обслуживающий действующие электроустановки напряжением 127 В и выше и производящий на них оперативные переключения, выполняющий на этих электроустановках наладочные, монтажные работы и высоковольтные испытания - Алкоголизм, наркомания, токсикомания (индивидуально) - Работы в государственной лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса - Эпилепсия и синкопальные состояния - Работы в отдаленных районах и под землей: работы в нефтяной и газовой промышленности, в том числе вахтовым методом, в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, районах, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении; - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Все виды подземных работ; - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в трудных климато-географических условиях; - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Геологоразведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах страны (в том числе вахтовоэкспедиционным методом); - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Работа по организованному набору и общественному призыву в районах Крайнего Севера и в приравненных к ним местностях - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Аппаратчики, обслуживающие сосуды под давлением - Эпилепсия (индивидуально). - Машинисты (кочегары), операторы котельной, работники службы газнадзора - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах - Эпилепсия и синкопальные состояния.Алкоголизм, наркомания, токсикомания. - Работники военизированной охраны, служб спецсвязи аппарата инкассации, работники системы Центрального банка Российской Федерации и других ведомств и служб, которым разрешено ношение и применение огнестрельного оружия - Алкоголизм, наркомания, токсикомания. Эпилепсия (индивидуально). - Газоспасательная служба, добровольные газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана, службы экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады постоянной готовности - Психические заболевания (в том числе на стадии ремиссии). Алкоголизм, наркомания, токсикомания. Эпилепсия и синкопальные состояния. - Работы на токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Работы, непосредственно связанные с движением транспорта, в том числе внутризаводского - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Водители авто-, мототранспортных средств и городского электротранспорта в том числе: мотоциклов, мотороллеров, мотонарт всех типов и марок (категория А), мини-тракторов и мотоблоков (прошедших регистрацию в Государственной инспекции безопасности дорожного движения), автомобилей с ручным управлением для инвалидов всех категорий (инвалидов ВОВ и других инвалидов из числа военнослужащих, инвалидов труда и инвалидов с детства) - Пограничная умственная отсталость и задержка умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии). мопедов всех типов и марок (категория А) - Эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и каталептическими припадками. Синкопальные состояния. Психические заболевания при наличии группы инвалидности, в остальных случаях индивидуально. Алкоголизм, токсикомания, наркомания (допускаются при стойкой ремиссии). автомобилей, полная масса которых не превышает 3500 кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя, - 8 (категория В), с правом работы на найму, тракторов и других самоходных машин - Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности и соматоневрологических расстройств вопрос о допуске решается индивидуально при предоставлении положительной характеристики-ходатайства с места работы и информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманией и токсикоманий допускаются к работе при наличии стойкой ремиссии не менее трех лет). автомобилей, полная масса которых не превышает 3500 кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя, - 8 (категория В), без права работы по найму - Пограничная умственная отсталость и задержка умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии). автомобилей, предназначенных для перевозки грузов, полная масса которых превышает 3500 кг (категория С) - Пограничная умственная отсталость и задержка умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности и соматоневрологических расстройств вопрос о допуске решается индивидуально при предоставлении положительной характеристики-ходатайства с места работы и информации о его поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманией и токсикоманией допускаются к работе при наличии стойкой ремиссии не менее трех лет). автомобилей, предназначенных для перевозки пассажиров и имеющих более 8 мест, помимо сидения водителя (категория Д), составов транспортных средств с тягачами, относящимися к категориям средств В, С или Д (категория Е) - Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития. Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания. Дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально). трамвая, троллейбуса - Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития. Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания. Дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально). мотоколясок для инвалидов - Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года). Эпилепсия и синкопальные состояния. Алкоголизм, наркомания, токсикомания (индивидуально). - Работы, непосредственно связанные с движением поездов: работники профессий и должностей согласно перечню профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020, за исключением работников группы машинистов, водителей и их помощников - Умственная отсталость в степени дебильности, ограниченная умственная отсталость, задержки умственного развития. Расстройства личности (психопатии) и невротические расстройства в стадии декомпенсации. Эпилепсия и синкопальные состояния. Наркомания, токсикомания, алкоголизм (допускаются при стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет и отсутствии деградации личности). работники, связанные с выходом на действующие железнодорожные пути, за исключением водителей транспортных средств - Эпилепсия и синкопальные состояния. работники группы машинистов, водителей и их помощников, предусмотренные указанным перечнем, водители других транспортных средств, связанные с выходом на действующие железнодорожные пути - Умственная отсталость в степени дебильности, ограниченная умственная отсталость, задержки умственного развития. Расстройства личности (психопатии) и невротические расстройства в стадии декомпенсации. Эпилепсия и синкопальные состояния. Наркомания, токсикомания, алкоголизм (допускаются при стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет и отсутствии деградации личности). Переосвидетельствование через 3 года. - Другие виды профессиональной деятельности и категории должностей: работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при их транспортировке на всех видах транспорта - Эпилепсия (индивидуально). - Учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студенты вузов перед началом и в период производственной практики на предприятиях, учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским психиатрическим освидетельствованиям -Эпилепсия (индивидуально). - Медицинские работники хирургических стационаров, родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных -Эпилепсия (индивидуально). - Работники учебно-воспитательных учреждений - Эпилепсия (индивидуально). - Работники детских и подростковых оздоровительных учреждений, в том числе сезонных -Эпилепсия (индивидуально). - Работники детских дошкольных учреждений, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, интернатов при школах - Эпилепсия (индивидуально). - Работники лечебно-профилактических учреждений, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов интернатов, непосредственно связанные с организацией питания пациентов - Эпилепсия (индивидуально). - Работники предприятий санитарно-гигиенического обслуживания населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметички, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток) - Эпилепсия (индивидуально). - Тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Обслуживающий персонал гостиниц, общежитий - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Работники животноводческих ферм и комплексов - Эпилепсия и синкопальные состояния. - Работы, непосредственно связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ - Алкоголизм, наркомания, токсикомания. Примечания: 1. Инвалиды всех категорий для определения медицинских психиатрических противопоказаний к вождению транспортных средств проходят: освидетельствование во врачебно-трудовых экспертных комиссиях. 3. Работами на высоте считаются работы, выполняемые на высоте 1,5 м и более от поверхности грунтового покрытия или рабочего настила и производимые с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте. Верхолазными работами считаются работы, при которых основным средством предохранения от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является монтажный пояс. 4. При наличии эпидемиологических показаний на территории органы здравоохранения по согласованию с соответствующими службами труда и занятости населения могут дополнять перечень предприятий и профессий, а также изменять объем и периодичность психиатрического освидетельствования. СОВЕТ МИНИСТРОВ - ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 апреля 1993 г. N 377 О РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ" Список изменяющих документов (в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.05.1998 N 486, от 31.07.1998 N 866, от 21.07.2000 N 546, от 08.05.2002 N 302, от 23.09.2002 N 695) Это вам для ознакомления информация. Медико-социальная экспертиза. Критерии ВУТ1)Первично или вторично генерализованный припадок, развернутый джексоновский (с маршем, последующим параличом Тодда), двигательный автоматизм — ВН в течение 2—3 дней. 2)Состояния, требующие госпитализации (эпилептический статус, сумеречное расстройство сознания, дисфория, психоз), могут явиться основанием для ВН сроком 1—2 месяца. 3)Декомпенсация эпилептического процесса — для амбулаторного обследования (КТ, МРТ), коррекции схемы лечения — ВН может быть ограничена 2—3 неделями. 4)После хирургического лечения ВН в зависимости от результатов— 1—2 месяца и более. Простые парциальные припадки, абсансы и некоторые другие единичные приступы не являются основанием для ВН. Характеристика ограничения жизнедеятельностиВо время эпилептического припадка, постприпадочного состояния больной может терять контроль за своим поведением, создаются опасные условия для жизни самого больного и окружающих. Наличие припадков ведет к ограничению жизнедеятельности, сказывается на качестве жизни больных. Однако степень социальной недостаточности в определенной степени зависит от тяжести и других клинических особенностей приступа. Целесообразно выделять тяжелые и легкие припадки. К первым относятся большие судорожные (первично и вторично генерализованные), психомоторные (комплексные, начинающиеся с потери сознания, переходящие в двигательный автоматизм), вторично генерализованные парциальные (джексоновские), астатические. Ко вторым — абсансы, большинство простых парциальных припадков, миоклонические. Как особо тяжелые состояния следует выделить сумеречные расстройства сознания, затяжные дисфории, серийные припадки, эпилептические статусы. С учетом влияния на жизнедеятельность следует также по-разному определять частоту тяжелых и легких припадков. Частота припадков определяется на фоне противоэпилептического лечения как среднее арифметическое за последние 6—12 месяцев и должна быть подтверждена медицинской документацией. Тяжелые припадки можно считать редкими, если они возникают не чаще 1—2 раза в месяц, средней частоты — 3 раза в месяц, частыми — 4 раза и более в месяц. Частота легких определяется в день: 1—2 — редкие, 3—4 — средней частоты, 5 и более — частые. При оценке изменений личности учитываются два критерия — познавательные способности и характерологические особенности (Борзунова А. С. и др., 1972). Для первых основное — насколько больной соответствует требованиям, предъявляемым его профессией, для вторых — как он адаптирован к взаимоотношениям в трудовом коллективе, с окружающими, в семье. При умеренных изменениях познавательных способностей отмечается некоторая медлительность в мышлении, склонность к излишней обстоятельности, детализации, трудности усвоения нового. Вследствие этого снижается способность к приобретению знаний, отставание в работе по темпам, но сохранение ее качества. При средней степени этих нарушений имеется значительная вязкость мышления, снижение общих интересов, нарушение памяти и способности к абстрактному мышлению, охвату и интерпретации ситуации. При выраженной степени снижения познавательных способностей нарушение интеллекта может достигать степени выраженного психоорганического синдрома или слабоумия. При умеренных характерологических изменениях личности некоторая раздражительность, придирчивость, настойчивость, мелочность может компенсироваться в процессе работы, учебы целеустремленностью, исполнительностью, усидчивостью, способностью корригировать свое поведение, и поэтому межличностные взаимоотношения обычно не страдают. Средняя степень характерологических изменений проявляется неуживчивостью, склонностью к конфликтам, застреванием на аффектах, что часто требует исключения постоянного контакта с большим количеством людей. Выраженные изменения, проявляющиеся злобностью, нетерпимостью, постоянной конфликтностью, агрессивными тенденциями значительно нарушают взаимоотношения на производстве, в семье, снижают способность к адекватному поведению в кризисных ситуациях. Противопоказанные виды и условия труда 1.Работы, связанные с повышенной опасностью травматизма и риском для жизни больного: у воды, у огня, на высоте, у движущихся механизмов. 2.Работы, внезапное прекращение которых опасно для окружающих: вождение любого транспорта, профессии, связанные с ответственностью за безопасность движения (диспетчер, стрелочник, дежурный по станции и т. п.), оперирующий хирург и др. 3.Работы, неправильное поведение во время которых может принести вред обществу: с ядохимикатами, ионизирующим излучением, у пультов управления, с оружием, ценностями, секретной документацией. 4.Индивидуальные противопоказания в зависимости от особенностей припадков с учетом возможных провоцирующих факторов (см. «Факторы риска...»), профессии и условий труда (опасность травматизма). Трудоспособные больные 1.Рационально трудоустроенные больные в основном с легкими (абсансы, простые парциальные и др.) и редкими припадками, без отчетливых психических нарушений, с умеренно выраженными характерологическими особенностями. Исключение — абсолютно противопоказанные профессии. 2.Имеющие возможность продолжать работу по специальности с ограничениями или изменением профиля деятельности по рекомендации КЭК (в основном лица гуманитарных профессий, педагоги и т. п.). 3.Больные с длительной ремиссией припадков на фоне поддерживающей терапии, без значительных изменений личности — при возможности трудоустройства в доступных профессиях. Показания для направления на БМСЭ 1.Противопоказанные виды и условия труда. 2.Прогрессирующее течение эпилептического процесса (частые, резистентные к терапии припадки, психические нарушения, изменения личности). 3.После недостаточно эффективного оперативного лечения. Необходимый минимум обследования при направлении на БМСЭ 1.Обзорная рентгенограмма черепа в двух проекциях. 2.Исследование глазного дна и полей зрения. 3.Эхо-ЭГ. 4.ЭЭГ. В особо сложных случаях показан видио-ЭЭГ- мониторинг. 5.При впервые зарегистрированных припадках КТ или МРТ головного мозга. Критерии инвалидности III группа (у 35—40 % больных): умеренное ограничение жизнедеятельности, абсолютные, а иногда и относительные противопоказания в работе в связи с ограничением способности к трудовой деятельности первой степени или к обучению первой степени (в сочетании с ограничением способности к трудовой деятельности) - при припадках не менее, чем средней частоты. Основания для определения III группы инвалидности при припадках средней частоты, умеренных изменениях личности чаще возникают у рабочих, чем у служащих, в связи с противопоказаниями в работе, трудностями в трудоустройстве. II группа (у 55—60 % больных): выраженное ограничение жизнедеятельности, обусловленное частыми (документально подтвержденными) припадками, выраженными изменениями личности (при отсутствии эффекта от лечения), и вследствие этого ограничением способности к трудовой деятельности второй, иногда третьей степени, контроля за своим поведением второй степени. Большинство больных могут продолжать работу в специально созданных условиях (в спеццехах, на дому). I группа (у 2—4 % больных): резко выраженное ограничение жизнедеятельности, например вследствие очень частых эпилептических припадков на фоне выраженных изменений личности, частых припадков с повторными статусами в течение года, слабоумия (по критериям ограничения способности к самообслуживанию третьей степени, контроля за своим поведением третьей степени). При стойкой утрате трудоспособности (I или II группа инвалидности), бесперспективности реабилитационных мероприятий после 5 лет наблюдения группа инвалидности устанавливается бессрочно. Причины инвалидности: 1) общее заболевание; 2) трудовое увечье; 3) профессиональное заболевание (в случае профессиональных интоксикаций — марганец, угарный газ и др., которые приводят к развитию эпилепсии); 4) инвалидность у бывшего военнослужащего (наступившая в период военной службы или в течение 3 месяцев после увольнения из армии); 5) инвалидность с детства. Для связи эпилепсии с производственной или военной травмой необходимо: 1)установить с помощью медицинской документации (амбулаторная карта и др.), что до травмы освидетельствуемый не болел эпилепсией; 2)подтвердить, что в период от получения травмы до развития эпилепсии у больного были клинические симптомы последствий ЧМТ, травматические повреждения черепа, головного мозга, выявленные рентгенографией и методами визуализации; 3)во время освидетельствования в БМСЭ наряду с симптомами, характерными для эпилептического процесса, должны определяться симптомы перенесенной в прошлом ЧМТ. Иногда производственная травма может резко ухудшить течение благоприятно протекавшей до этого эпилепсии. В этих случаях также имеются основания для связи инвалидности с трудовым увечьем. Эпилепсия вследствие трудового увечья или профессионального заболевания может быть основанием для определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах. Профилактика инвалидности 1.Первичная профилактика: а) предупреждение развития симптоматической эпилепсии в зависимости от возможного этиологического фактора; б) своевременное и достаточное лечение больных с ЧМТ и заболеваниями, способными вызвать эпилепсию. 2.Вторичная профилактика: а) ранняя диагностика, стационарное обследование, оптимальное и систематическое медикаментозное и хирургическое лечение; б) предупреждение повторных припадков с учетом факторов риска их возникновения; в) соблюдение сроков временной нетрудоспособности, при необходимости — госпитализация больных; г) диспансерное наблюдение за больными (в поликлинике, эпилептическом центре, психоневрологическом диспансере) с осмотром 1—2 раза в год в зависимости от частоты, характера припадков и клинической формы эпилепсии. 3.Третичная профилактика: а) предупреждение декомпенсации в течении эпилепсии (своевременная госпитализация, коррекция терапии, изменение условий труда); б) рациональное трудоустройство больных, в частности после переобучения; в) своевременное определение инвалидности; г) осуществление других мер социальной защиты (обеспечение бесплатными лекарствами, улучшение жилищных условий). Реабилитация Индивидуальная программа реабилитации больного эпилепсией включает: 1) Медицинскую реабилитацию: осуществляемую с учетом основных принципов медикаментозную терапию (см. «Принципы лечения»); психотерапию (занятия с психотерапевтом), другие психологические мероприятия (работа с семьей больного, контроль психологического климата на работе); диспансерное наблюдение у эпилептолога, ведение больным карты самоконтроля (учет частоты припадков, дозы лекарств и др.). 2) Профессиональную реабилитацию: а) правильный выбор профессии (у заболевших в детстве); б) сохранение социальной адаптации: профессиональное обучение и переобучение, максимальное использование возможностей трудоустройства; при необходимости создание специального рабочего места для больного эпилепсией. При этом учитываются: отчетливое уменьшение частоты припадков у активно занятых, работающих больных, большое количество профессий, в которых они могут быть трудоустроены (Болдырев А. И., 1978, и др.). 3) Социальную реабилитацию: сохранение социального статуса, при необходимости социально-бытовая и семейная реабилитация. Решаются вопросы вступления в брак, деторождения (возможно для больных с редкими припадками и умеренными изменениями личности, если один из супругов не болен эпилепсией). Рекомендуются занятия спортом, повышение общеобразовательного уровня и т. п. (Громов С. А., 1987, 1995). Полной или частичной социальной реабилитации удается добиться у 90—95 % больных эпилепсией. | |
17.06.2016 15:07:36 На кануне дня медика - 19 ИЮНЯ! Всем привет и ЗДОРОВЬЯ!!! Никто не застрахован, что это не произойдет с вами (тьфу-тьфу). Чаще это наследственная болезнь и к сожалению она появляется на фоне перенесенных травм и болезней... Поэтому к людям с эпилепсией надо относится с пониманием и терепинием, бережно и помогать во время приступа, среди них много очень умных и талантливых людей. ТРУДОУСТРОЙСТВО И ПРАВА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ И СОЧЕТАННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ ТРУДОУСТРОЙСТВА БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ (Комиссия по трудоустройству, ILAE, 1989) Охрана здоровья При приеме на работу больного эпилепсией работодатель должен знать основные факты, касающиеся эпилепсии, для учета возможного влияния заболевания на качество выполнения работы.
Большинство видов деятельности являются приемлемыми для больных эпилепсией. Отбор для определенной работы Решение об отборе для конкретного вида деятельности принимается работодателем, в первую очередь, на основании уровня квалификации данного индивидуума, а не на основании имеющегося диагноза. Помощь на работе Если приступ случается впервые в жизни на работе, работодатель должен обеспечить данному сотруднику возможность получения необходимой медицинской помощи, прежде чем принимать решение о соответствии сотрудника выполняемой им работе. Если имеется вероятность возникновения приступов на работе, работодатель должен помочь "исключить эпилепсию" для других сотрудников. При необходимости специальных ограничений по работе, необходимо четко сформулировать данные положения и обсуждать их всегда индивидуально. | |
19.05.2018 08:19:34
Изменено: - 19.05.2018 08:28:02 | |||
09.08.2024 11:38:56 Человек с эпилепсией может работать сварщиком? | |
09.08.2024 12:00:20
| |||
09.08.2024 12:46:05
| |||||
Читают тему