ОМС для совместителей. , Публикация №340323

-я своего спрасила у него по основному месту есть и не стала делать.

-простите, любопытство, а где такое написано?(я не спорю, я так на будущее)

Этот вопрос я задавал, инспектору из Московского городского фонда ОМС.

А такое часто бывает? Что же и с чем он совмещает?

После регистрации предприятие будет уплачивать единый социальный налог уже с учетом взносов в фонд ОМС.

2. Затем работодатель должен заключить договор на обязательное медицинское страхование своих сотрудников с действующей в его регионе страховой медицинской организацией (далее по тексту - СМО). Для предприятия эта процедура совершенно бесплатна. Представитель организации-страхователя только предъявляет СМО учредительные документы.

3. После заключения этого договора страховщик оформляет на работников страхователя медицинские полисы, которые гарантируют бесплатное медицинское обслуживание сотрудников. В них указывается номер лечебного учреждения, которое будет заниматься лечением работника.

4. Когда полисы будут готовы, они направляются работодателю. Но чтобы получить полисы, организации необходимо подготовить и передать СМО список страхуемых лиц. Списки представляются в сроки, согласованные договором (как правило, не реже одного раза в месяц).

5. Лечебно-профилактическое учреждение оказывает застрахованным работникам медицинскую помощь при предъявлении ими полиса в пределах срока его действия (один год) . Когда срок действия заканчивается, полис в том же порядке обменивают на новый.

Лечение производится в пределах программ ОМС, которые утверждаются администрациями каждого из субъектов Российской Федерации. Основной является Базовая программа ОМС (содержится в постановлении Правительства РФ от 26.10.99 № 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью»). Базовая программа включает в себя первичную медико-санитарную помощь, стационарное и восстановительное лечение.

Отношения с работником

После получения оформленных страховых полисов от организации-страховщика администрация фирмы обязана выдать их работникам и сообщить им информацию о названии и адресе СМО, в которой они застрахованы, номера телефонов справочно-информационных служб. Эти данные могут потребоваться в том случае, если человеку необходимо получить медицинскую помощь, а полиса по тем или иным причинам он при себе не имеет. СМО должна подтвердить медицинскому учреждению, в которое он обратился, что он действительно застрахован.

Территориальные фонды ОМС принимают меры к НЕДОПУЩЕНИЮ СЛУЧАЕВ ВЫДАЧИ ЗАСТРАХОВАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ДВУХ ИЛИ БОЛЕЕ СТРАХОВЫХ ПОЛИСОВ ОМС!!!

При увольнении работника администрация должна потребовать у него выданный ранее полис и вернуть его страховой медицинской организации. Такая передача оформляется актом. Отметка о сдаче полиса необходима, если сотрудник уволился, а полис не вернул. Для аннулирования документа нужно сообщить страховщику его серию и номер.

Вот оно значит как. Спасибо Вам всем за поддержку.
Но у меня опять возникают вопросы!
1. А за что кроме налогов платит организация? Ни за что?

2. Фирм так много, как выбрать? Чем руководствываться интуицией?


"Заслуженный"-- респект)

-а Вы из какого города?"
Санкт-Петербург. )

В смысле?

Спасибо!!! Очень рад когда есть возможность помочь людям. Сам когда то начинал и знаю, как это тяжело .

вот тогда советую "РЕСО-Мед" очень бы рада воспользоваться проверенной фирмой, но к сожалению они не работают с Лен. областью

ОК. Всем еще большое спасибо. Буду разбираться.

Действие Закона N 255-ФЗ, как следует из его названия, распространяется на лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию, которыми согласно ст. 2 Закона N 255-ФЗ являются лица, работающие по трудовым договорам.
Существенным нововведением стало то, что выплата пособия по временной нетрудоспособности производится по всем местам работы застрахованного лица. Например, если гражданин на условиях внешнего совместительства работает в нескольких учреждениях, то при наступлении временной нетрудоспособности пособие будет выплачиваться по каждому месту его работы. Минздравсоцразвития России в Письме от 11.01.2007 N 79-ВС указало, что в случае временной нетрудоспособности гражданину, работающему на условиях внешнего совместительства, в поликлинике обязаны выписать несколько листков нетрудоспособности для предъявления их каждому работодателю. При этом, чтобы не допустить искажение статистической отчетности в части сведений о числе страховых случаев и причинах временной нетрудоспособности, на лицевой стороне листка нетрудоспособности, выдаваемого для предъявления по основному месту работы (в верхнем правом углу), делается запись "Основной", по месту работы по совместительству - "Внешнее совместительство".
Соответственно, медицинский полис выдаётся и работникам совместителям.
Срок выдачи мед.полисов оговаривается в договоре со СК.